Spis treści
Od poczęcia do porodu ciąża przechodzi kilka etapów. Jednym z nich jest droga, którą zapłodnione jajeczko musi pokonać i przyczepić się do macicy. Ciąża pozamaciczna występuje, gdy zapłodnione jajo przyczepia się do jajowodu, jamy brzusznej lub szyjki macicy.
Ciąża pozamaciczna występuje w 1 na 50 ciąż. Nieleczona może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. Natychmiastowe leczenie zmniejsza ryzyko powikłań, zwiększa szanse na zdrową ciążę w przyszłości i zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań.
Ciąża pozamaciczna, jakie ma przyczyny?
Przyczyna ciąży pozamacicznej nie zawsze jest jasna. W niektórych przypadkach jest to związane z następującymi warunkami:
- Zapalenie i bliznowacenie jajowodów spowodowane wcześniejszą chorobą, infekcją lub zabiegiem chirurgicznym
- Czynniki hormonalne
- Anomalie genetyczne
- Wady wrodzone
- Stany wpływające na kształt i stan jajowodów i narządów rozrodczych
Kto jest zagrożony ciążą pozamaciczną?
Wszystkie aktywne seksualne kobiety są nieco narażone na ciążę pozamaciczną.
Czynnik ryzyka rośnie w następujących przypadkach:
- Wiek kobiet powyżej 35 lat
- Wcześniejsze operacje macicy, jamy brzusznej lub wielokrotne aborcje
- Przebyte choroby zapalne miednicy
- Endometrioza
- Poczęcie nastąpiło pomimo podwiązania jajowodów lub wkładki wewnątrzmacicznej
- Zapłodnienie wspomagane lekami lub zabiegami na płodność
- Palenie
- Poprzednia ciąża pozamaciczna
- Przebyte chorób przenoszonych drogą płciową, jak rzeżączka lub chlamydia
- Nieprawidłowości strukturalne w jajowodach
Jeśli masz któryś z tych czynników, skonsultuj się z lekarzem. Konsultacje z lekarzami lub ekspertami mogą zminimalizować ryzyko wyjątkowej ciąży w przyszłości.
Objawy, ciąża pozamaciczna
Nudności i bolesność piersi są częstymi objawami zarówno w ciążach pozamacicznych, jak i normalnej. Następujące objawy są częstsze w ciąży pozamacicznej i mogą wskazywać na problem:
- ostre falowe bóle brzucha, miednicy, barku lub szyi
- silny ból występujący po jednej stronie brzucha
- lekkie lub ciężkie plamienie lub krwawienie z pochwy
- zawroty głowy lub omdlenia
- ciśnienie w odbycie
Jeśli wiesz, że jesteś w ciąży i masz którykolwiek z tych objawów, skontaktuj się z lekarzem lub natychmiast zacznij leczenia.
Diagnozowanie ciąży pozamacicznej
Jeśli podejrzewasz, że jesteś w ciąży pozamaciczną, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Ciąży pozamacicznej nie można zdiagnozować na podstawie badania fizykalnego. Jednak lekarz może nadal wykonać badania, aby wykluczyć inne czynniki.
Kolejnym krokiem do diagnozy jest ultrasonografia przezpochwowa. Wiąże się to z włożeniem do pochwy specjalnego przyrządu przypominającego wibrator, aby lekarz mógł sprawdzić, czy w macicy znajduje się woreczek ciążowy.
Lekarz może również wykonać badanie krwi, aby określić poziom hCG i progesteronu. Są to hormony obecne w czasie ciąży. Jeśli poziomy hormonów zaczną spadać lub utrzymywać się na tym samym poziomie w ciągu kilku dni, a w USG nie ma pęcherzyka ciążowego, prawdopodobnie ciąża jest pozamaciczna.
Jeśli masz poważne objawy, jak silny ból lub krwawienie, może nie wystarczyć czasu na wykonanie wszystkich tych czynności. W skrajnych przypadkach jajowód może pęknąć, powodując silne krwawienie. Należy przeprowadzi wtedy operację w trybie nagłym, aby zapewnić natychmiastowe leczenie.
Jak jest leczona ciąża pozamaciczna?
Ciąże pozamaciczne nie są bezpieczne dla matki. Ponadto zarodek nie będzie w stanie rozwinąć się do porodu. Konieczne jest jak najszybsze usunięcie zarodka, aby nie doszło do bezpłodności matki. Metody leczenia różnią się w zależności od umiejscowienia ciąży pozamacicznej i jej rozwoju.
Wielu chirurgów sugeruje usunięcie zarodka i naprawę wszelkich uszkodzeń wewnętrznych. Ta procedura nazywa się laparotomią. Jeśli operacja się nie powiedzie, chirurg może powtórzyć laparotomię, tym razem przez większe nacięcie. Czasem wymagane jest usunięcia jajowodu, jeśli jest uszkodzony.
Czy można zajść w ciąże po ciąży pozamacicznej?
Perspektywa długoterminowa po ciąży pozamacicznej zależy od tego, czy spowodowała ona jakiekolwiek szkody fizyczne. Większość kobiet, które miały ciążę pozamaciczną, przechodzi ciążę zdrową. Jeśli oba jajowody są nadal nienaruszone, nawet tylko jeden, może dojść do zapłodnienia. Jeśli jednak miałaś wcześniej problem z reprodukcją, może to wpłynąć na twoją przyszłą płodność i zwiększyć ryzyko przyszłej ciąży pozamacicznej. Dzieje się tak zwłaszcza wtedy, gdy wcześniej miałaś problem z reprodukcją i doprowadziło to do ciąży pozamacicznej.
Źródła:
- www.healthline.com/health/pregnancy/ectopic-pregnancy
- www.acog.org/womens-health/faqs/ectopic-pregnancy?utm_source=redirect&utm_medium=web&utm_campaign=otn
- www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4315158/
